RAQUITISMO
SINONIMOS:debilidad, anemia, enflaquecimiento, depauperación
DEFINICION: El raquitismo es una enfermedad producida por un defecto nutricional, caracterizada por deformidades esqueléticas. Es causado por un descenso de la mineralización de los huesos y cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre.
Etiología
La vitamina D ayuda al cuerpo a controlar apropiadamente los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo. Cuando el cuerpo carece de esta vitamina, es incapaz de controlar adecuadamente los niveles de estos minerales. Si los niveles sanguíneos de esos minerales disminuyen demasiado, el cuerpo puede producir otras hormonas corporales para estimular la liberación de calcio y fósforo de los huesos, lo cual lleva a que se presenten huesos débiles y blandos.
Etiología
La vitamina D ayuda al cuerpo a controlar apropiadamente los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo. Cuando el cuerpo carece de esta vitamina, es incapaz de controlar adecuadamente los niveles de estos minerales. Si los niveles sanguíneos de esos minerales disminuyen demasiado, el cuerpo puede producir otras hormonas corporales para estimular la liberación de calcio y fósforo de los huesos, lo cual lleva a que se presenten huesos débiles y blandos.
PATOGENIA:
Cuando un organismo que está en crecimiento,
sobre todo en los dos primeros
años de vida y sufre un déficit de vitamina
D, éste produce una alteración en el
metabolismo calcio-fósforo.
Cuando el déficit es ligero, se limita la
absorción intestinal de calcio y se produce
una hipocalcemia; si progresa el déficit, a
través de la hipocalcemia, la glándula paratiroides
estimula la PTH, que actúa sobre
riñón y hueso; en el primero produce un hiperparatiroidismo
normocalcémico e hipofosforémico
y en el hueso libera sales fosfocálcicas.
En ausencia de vitamina D, se
594 presentan hipocalcemia e hipofosforemia.
MANIFESTACIONES CLINICAS:Los signos principales de la enfermedad, y en los que se basa el diagnóstico de raquitismo son las deformaciones óseas. La primera y principal característica, es la hinchazón de los extremos en crecimiento (epífisis), de los huesos largos. Esta inflamación primero se puede encontrar en la muñeca, donde se afecta el radio. Otro sitio clásico es la unión de las costillas con el cartílago costal; aquí la inflamación tiene la apariencia de un rosario que se conoce como «rosario raquítico»..
Cuando empiezan a caminar y estar activo, desarrolla nuevas deformidades debido a la característica blanda y débil de los huesos. La deformidad más común son las piernas en arco con menos frecuencia se ven las rodillas juntas. Más serias, sin embargo, son las deformidades de la columna vertebral. Los cambios en la pelvis
El raquitismo se puede diagnosticar por la apariencia clínica y radiológica de los huesos, y por exámenes de laboratorio.
sobre todo en los dos primeros
años de vida y sufre un déficit de vitamina
D, éste produce una alteración en el
metabolismo calcio-fósforo.
Cuando el déficit es ligero, se limita la
absorción intestinal de calcio y se produce
una hipocalcemia; si progresa el déficit, a
través de la hipocalcemia, la glándula paratiroides
estimula la PTH, que actúa sobre
riñón y hueso; en el primero produce un hiperparatiroidismo
normocalcémico e hipofosforémico
y en el hueso libera sales fosfocálcicas.
En ausencia de vitamina D, se
594 presentan hipocalcemia e hipofosforemia.
MANIFESTACIONES CLINICAS:Los signos principales de la enfermedad, y en los que se basa el diagnóstico de raquitismo son las deformaciones óseas. La primera y principal característica, es la hinchazón de los extremos en crecimiento (epífisis), de los huesos largos. Esta inflamación primero se puede encontrar en la muñeca, donde se afecta el radio. Otro sitio clásico es la unión de las costillas con el cartílago costal; aquí la inflamación tiene la apariencia de un rosario que se conoce como «rosario raquítico»..
Cuando empiezan a caminar y estar activo, desarrolla nuevas deformidades debido a la característica blanda y débil de los huesos. La deformidad más común son las piernas en arco con menos frecuencia se ven las rodillas juntas. Más serias, sin embargo, son las deformidades de la columna vertebral. Los cambios en la pelvis
El raquitismo se puede diagnosticar por la apariencia clínica y radiológica de los huesos, y por exámenes de laboratorio.
HALLAZGOS DE NECROPSIA:
Anormalidad en dientes y huesos, diáfisis blandas, cartílago epifisiario de mayor espesor y aumento de volumen en las articulaciones.
DIAGNOSTICO:
Anamnésicos de dietas alimenticias, Rx, análisis de calcemia, fosfatemia y FA.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Deficiencia de cobre
Anomalías congénitas o adquiridas de recién nacidos
Artritis
Osteomalacia
Reumatismo articular y muscular
Pseudoraquitismo
Hiperparatiroidismo secundario nutricional
Osteodistrofia fibrosa
Deficiencia de P
TRATAMIENTO:
Corregir las deficiencias alimenticias
Exposición a la luz solar directa
Administrar alimentos ricos en Ca y P.
Sales minerales
Admón. IV de Gluconato de Ca
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